いびき・睡眠時無呼吸症

いびきについて

いびきは大きく「単純性いびき症」「上気道抵抗症候群」「睡眠時無呼吸症候群」の3つに分けられます。
いびきが時々少しだけならそこまで気にする必要はありませんが、毎日朝までずっと続いたり強弱があったり仰向けに寝ると大きくなったり呼吸が止まったりするいびきは睡眠時無呼吸症かもしれませんので注意が必要です。

 

●単純性いびき症

いびき症状が主で、無呼吸や低呼吸がなく、途中で目覚めたりすることが少なく日中の眠気がないタイプです。下のような状況のときにだけ起こる一過性のいびきは健康に大きな影響はなく朝起きたときもすっきり目覚めていれば心配ありませんが毎日習慣的にいびきをかいている場合は将来的に病気につながる可能性があるため注意が必要です。睡眠が浅くなると歯ぎしりをして歯がしみたり歯やあごに痛みが出ることがあります。多くの場合原因を取り除くことで解消できます。
・寝はじめ
・お酒を飲んだとき
・疲れたとき
・鼻がつまっているとき

いつもいびきをかいている人は『睡眠呼吸障害』になっていて睡眠時無呼吸症候群や上気道抵抗症候群の可能性があります。

 

睡眠呼吸障害について

睡眠呼吸障害とは、寝ている時にいびきや息が止まったりして呼吸が正常に行われなくなる状態を指します。代表的なものに睡眠時無呼吸症候群や上気道抵抗症候群があります。

●睡眠時無呼吸症候群

Sleep Apnea Syndrome (SAS)

特徴 : いつも睡眠中にイビキだけでなく呼吸が何度も停止します。1時間に5回以上10秒以上の無呼吸が発生する場合にSASと診断されることがあります。
原因 : 気道が舌などで閉塞される「閉塞性睡眠時無呼吸」と脳が呼吸指令を出さない「中枢性」に分けられます。閉塞性睡眠時無呼吸の場合は肥満や加齢がリスク要因となることもあり、鼻が悪かったり唇の力が弱く口を開けて寝る場合や舌が弱かったり大きい場合も睡眠中に気道が塞がり呼吸が止まることがあります。
症状 : 日中の過度の眠気、疲労感、集中力の低下、朝の頭痛、歯ぎしり、歯がしみたり痛む、顎の痛み、夜間の頻尿などがあります。

●上気道抵抗症候群

Upper Airway Resistance Syndrome (UARS)

 特徴 : 無呼吸にまではならないけど上気道が狭くなることで習慣的にイビキをかいたりして呼吸が妨げられ睡眠の質が低下します。
 原因 : 風邪やアレルギー性鼻炎、鼻中隔弯曲などが原因で鼻で息ができず口を開けて寝ることで起こることが多いです。
 症状 : 日中の眠気や疲労感、頭痛、口乾き,歯ぎしり、歯がしみたり痛む、顎の痛みなど。

●治療法

生活習慣の改善 : 減量、アルコールやタバコの制限、睡眠環境の改善など。
鼻の治療 : 鼻炎など鼻の治療をして口を閉じて寝られるようにします→耳鼻咽喉科を紹介します。鼻うがいも効果的です。
CPAP（持続陽圧呼吸療法）: 主にSASの治療に用いられる装置で空気を送り込み気道を開いたままに保つために使用されます→耳鼻咽喉科を紹介します。
口腔内装置 : 下顎を前方に固定することで気道を広げる装置(マウスピース)を歯につけて寝ます→当院で型をとって作ります。口唇や舌のトレーニングも行います。
外科手術 : 気道を広げるための手術が行われることもあります→耳鼻咽喉科を紹介します。